近年来，随着社会生活水平的提高，我国离婚数量反而呈现逐年递增的趋势，离婚率增高已成为我国目前的婚姻现状[1]。婚姻和家庭，是人类社会生活的重要组成部分，婚姻质量的好坏直接、间接地影响社会和家庭的稳定，影响着婚姻个体的身心健康[2]。在医疗环境日趋严峻的今天，护士长作为护士群体中的管理者，需要承受着较常人更大的工作压力，研究其婚姻现状将有利于提高护士长的生活满意度，提高护理管理队伍的稳定性，促进护理行业的发展。 

　　1 对象与方法 

　　1.1 一般资料 以2013年5月至2013年6月川北医学院附属医院、中山市中医院及仪陇县人民医院的133名临床科室护士长为研究对象，平均年龄（36.6±5.58）岁，平均工龄（13±4.73）年，均为女性。其中，122人已生育，3人处于孕期，8人未育;内科护士长53名，外科护士长57名，其他科室护士长23名;本科学历125人，研究生学历8人。 

　　1.2 方法 采用OLSON婚姻质量问卷[3]进行调查 。此量表为自评量表，共包括12个因子。本次调查选用包括：婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排、业余活动、性生活、子女和婚姻、与亲友的关系、角色平等性10个因子，共100个条目得分与常模进行对照。由调查员分别讲解问卷正性及负性条目计分方法并确认被调查者理解后，发放问卷并统一回收，问卷采用不记名方式填写。发放133份，回收133份，有效回收率为100 %。 

　　1.3 统计学方法 把OLSON婚姻质量问卷十个因子条目得分输入SPSS 13. 0统计软件进行 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。 

　　2 结果 

　　133名三级医院临床科室护士长OLSON婚姻质量问卷得分情况（见表1）。与常模相比，三级医院临床科室护士长婚姻质量中解决冲突方式、经济安排、角色平等性得分高于常模（P<0.05），差异具有统计学意义;在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、子女和婚姻、与亲友的关系得分低于常模（P<0.05），差异具有统计学意义;在性生活因子上无统计学差异。 

　　3 讨论 

　　3.1 三级医院临床科室护士长婚姻质量较差的原因 本组研究发现三级医院临床科室护士长婚姻质量较一般人差。究其原因，主要是随着人民群众维权意识的提高和社会舆论力量的关注，对于医疗护理质量要求的不断提高， ，加上医患关系日趋紧张、护理人力资源严重缺乏、劳动与回报不成比例，给护士长的护理工作和管理工作带来了很大的压力，这直接或间接的影响到了护士长的婚姻生活，具体表现在以下方面。 

　　3.1.1 作为三甲医院护理群体管理者的护士长，医院管理要求不断提高，临床工作压力不断增加，在日常工作中，不仅要24小时处置临床突发事件，还要做好各部门及群体间的协调沟通以保障科室工作顺利开展，甚至需要占用下班时间参与其他与科室相关的应酬事务。在此情况下，护士长对父母的赡养及子女的生活和教育上往往心有余而力不足，导致配偶较多的承担家庭责任，容易产生心理失衡和抱怨;夫妻共处时间减少、彼此的情感需求不能被充分满足，导致夫妻交流不畅通;而近年来媒体上广泛报道的暴力伤医事件，其中不少受害者为护理人员，这样的工作环境导致配偶及家人对护士长职业性质持否定或消极的态度，而护士长为免家人担心也尽量避免与配偶谈及工作上的负性事件。因此，在本次研究中，夫妻交流、业余活动及子女和婚姻三项因子低于常模且具有统计学意义。 

　　3.1.2 护理职业对象的特殊性要求护理人员严格按照原则和规程办事，不能有丝毫马虎。因此护理人员受职业特性的影响，易养成责备求全的性格特点[4]，对配偶的不良生活习惯具有高度排斥性。而长年的临床超负荷工作让护理人员具备了雷厉风行的生活作风。在成为管理者后，护士长也可能因工作影响在家庭生活中也充当起“管理者”角色。在这些因素作用下，护士长与配偶之间常在性格及生活习惯上产生分歧。因此，在本次调查中，性格相容性因子得分低于常模且具有统计学意义。 

　　3.1.3 目前我国医疗资源分布不均， 北京婚外情调查，而环境污染和不健康生活习惯导致多种慢性疾病发病率逐年递增，“看病难”、“看病贵”已成为社会热点。在亲友眼中，护士长理所当然的成为解决“看病难”、“看病贵”的理想捷径。对医疗体制的不了解和医院内部工作机制的不熟悉，来求医问药的亲友常提出一些不合理或超出能力范围的要求，使护士长疲于应付。久而久之，常导致护士长倦怠感增加，与亲友关系紧张。因此，在本次调查中，与亲友的关系因子得分低于常模且具有统计学意义。 

　　同时，另一方面，护士长也清楚的认识到身为护理管理者所要面对的各种家庭和生活问题。因为特殊职业性质，护士长长期疏于对家庭的照顾，心里常存在对家人的歉疚感，希望能够“补偿”家人。因此，在面对家庭冲突时，常常能够更多的从对方的角度来思考，使冲突能够更好的化解。作为管理者，因长期的组织管理和临床协调能力也使护士长具备了较他人更娴熟的冲突应对技巧，能更敏感的意识到冲突的发生，采取更巧妙的措施避免矛盾发生、升级或激化。因此，在本次调查中，解决冲突方式的得分高于常模且具有统计学意义。