《刑法批改案（八）》对社区改正给以了法令上的必定，符号着社区改正制度在我王法令职位简竖立，这是刑罚执行规模以致整个政法界的一个具有里程碑意义的变乱。新刑事诉讼法①将暂予监外执行的罪犯纳入到社区改正的范畴，划定对“被判处牵制、宣告缓刑、假释可能暂予监外执行的罪犯，依法实施社区改正，由社区改正机构认真执行。”应该说，新刑事诉讼法以法令的情势建立了社区改正的范畴。
　　从天下发家国度行刑实践看，社区改正不只是一种与牢狱行刑相区别、相并列的社会化改革罪犯情势，照旧与牢狱行刑相跟尾、可意会的一个行刑阶段，它简竖立使我国行刑系统进一步规整和完美。从我国行刑实践看，它的施行，将破解恒久困扰牢狱罪犯禁锢改革的瓶颈制约，实现罪犯改革从监内向监外的延长，监外对监内的承接；它的实验将进一步改变传统牢狱禁锢与社会摆脱的排场，对低落行刑本钱，进步狱内教诲改革质量，镌汰牢狱民众危急都具有不行更换的浸染。尤其是对刑罚执行进程中暂予监外执行首要情势的保外就医来说，它提供了一个制度性的监外承接载体，使保外就医事变运行进入到一个全新的情形之中，肯定激发一系列极新的厘革。
　　一、保外就医制度的实际忧伤
　　保外就医本是出于人性主义的考量，对一些因患严峻疾病不能在牢狱继承服刑的罪犯实验的“饶恕”政策，它浮现了人道眷注，对作用和改革监犯，无疑有着重要的伦理代价。保外就医是贯彻以工钱本、实施人性主义的详细浮现，是一项闪灼着人性主义光耀的行刑制度。然而，连年来保外就医却在执行进程中举步维艰，乃至呈现变异的怪相，，走向两个极度。
　　（一）保外就医把关不严，呈现裂痕，在执行中反复走样
　　保外就医有两大特性。一是保外就医是与监内服刑差异的行刑方法，是罪犯从监内关押状态转入到监外自由或相对自由的状态，天然地规避了法令的处罚；二是保外就医时代，服刑时刻照算。这样的一种制度计划给服刑职员带来许多的想象空间，这些“实惠”很诱人，导致很多人要钻政策的空子，想方想法通过各类途径制造疾病来由以到达改观服刑所在，混出法网，躲避法令赏罚之目标，于是呈现了一些不切合保外前提的职员被保外就医的环境，一些人还借机逃逸或从头违法犯法。2011年3月11日宣布的《最高人民查看院事变陈诉》表现，我国查看构造在2010年开展保外就医专项查看勾当中，更正不切合保外就医前提、措施或脱管漏管555人[1]，不绝传来糜烂官员“重获自由”的动静，很多人将矛头指向保外就医制度自己，以为保外就医是贪官越狱的地道、权利的隶属品，严峻地蹂躏法令的尊严，在社会上造成极其恶劣的影响。
　　（二）保外就医缺乏可操纵的客观性尺度，因而步履维艰，难上加难
　　今朝执行的《罪犯保外就医执行步伐》和《罪犯保外就医伤残范畴》宣布于1990年，已实施20多年，因为其时社会成长程度以及立法技能等缘故起因，这两个划定已经明明存在着过严、过粗，乃至部门过期的题目，已远远不能适该当前行刑事变的必要，因为缺乏实际性和可操纵性，一方面给一些人提供了违法操纵的空间，另一方面又使保外就医陷入僵局。因为判断措施上的不完美以及缺乏客观性的合用尺度，保外就医轻易成为部门权利寻租的打破口，继而激发了对部门人的责任追究和法令制裁，为了停止这种因为礼貌自身瑕玷而带来的不须要的贫困，牢狱构造及公、检、法等与行刑相干联的部分采纳悲观避责的步伐，对罪犯病情把关严酷，对保外就医可办可不办的不办，可批可不批的不批，乃至连可办、可批的也推了，甚至于有些审批构造在治理罪犯保外就医事变上不是短期有衰亡也许的，一样平常不主张治理，使保外就医陷入僵局。造成了本日保外就医险些是保外“就死”的名堂。这种环境严峻背离了以工钱本的原则，蹂躏了人性主义精力，现实上是部门剥夺了监犯享有的就医权。这种保外就医制度上的紊乱与忧伤，肯定发生两个严峻的效果。一是增进了罪犯改革难度，加大了牢狱行刑本钱。因为保外就医执行上的过度严酷，一些本该保外就医的罪犯依然被逼迫在监（所）内治疗，加大了禁锢难度，乃至呈现妥协法律。同时，这些病残犯根基上占用牢狱的医疗用度拨款（福建省服刑职员的财务拨款的医疗费全体系均匀每人每月20元），给牢狱带来了巨额的医疗用度承担。如某牢狱某服刑职员因患尿毒症，一年内已住院两次，耗费牢狱医疗用度30余万元，占该牢狱财务拨款的30%以上。从福建省2011年的统计数据来看，罪犯医疗用度缺口始终呈上升态势，2011年人均达360元，大大高出了服刑职员每年人均280元的教诲改革用度，成为牢狱用度中仅次于罪犯糊口用度的首要开支项目。在有限的牢狱经费行使范畴内，不绝上升的医疗用度承担，在必然水平上影响了禁锢改革事变的开展。二是增进了病死率，激发牢狱民众危急。因为狱内医疗程度的制约，留监（所）治疗增进了罪犯的病死率，加剧了犯属与牢狱构造的对立情感，一些保外就医的病犯打着病情被拖延的幌子，拿着保外就医时代的医疗用度强行闹监，要求牢狱给以报销，更有甚者，一些衰亡职员家眷借机生事、索赔，激发了牢狱民众危急。牢狱一方面包袱着病犯巨额的医疗用度，另一方面不得不遭受来自社会的庞大压力，包袱了本不该该包袱的“赔偿”用度，影响了整个禁锢改革事变的顺遂举办。今朝，牢狱“医闹”变乱呈上升趋势，危及到牢狱的法律和牢狱打点秩序，严峻危害国度呆板正常运行。”[2]
　　由于缺乏有用禁锢，保外就医实为开释，一些人就“力图”保外；由于缺乏有用禁锢，担忧保外就医职员失控，给社会从头造成危害，审批构造必“严把”保外就医关。究其基础，全部的忧伤来自于保外就医缺乏一个有用的下流打点机构，现行保外就医制度最基础的是对保外职员的打点缺位，假如打点到位了，保外就医中的一些题目就能被敏捷反馈并得以实时的更正息争决。
　　二、社区改正的实验迎来了保外就医的曙光
　　《刑法批改案（八）》、新刑事诉讼法对社区改正范畴、执行构造作了原则性划定，根基完成了第一阶段的立法使命。2012年3月1日正式施行的《社区改正实验步伐》实现了与第一阶段的立法事变同步举办，成立了我国社区改正执行制度，弥补了我国非羁系刑罚执行制度的空缺，流畅了与羁系执行的制度跟尾，为保外就医缔造了新载体、新前提、新情形，有力地敦促了保外就医制度的落实和实验，为扭转今朝保外就医制度执行上的忧伤和被动排场提供了坚硬的保障。